Alimentación y salud

Desde que Luisa tenía 10 años mostró ser una nadadora muy veloz. Los padres orgullosos fomentaron su práctica deportiva inscribiéndola en la más prestigiosa  escuela de natación de su ciudad. A los 11 años Luisa asistía cinco días a la semana a sesiones de natación en las que la preparaban para desarrollar fuerza y resistencia. A los 13 años ya era miembro de un importante grupo de nadadoras donde existía un altísimo nivel de exigencia.

El entrenamiento era  muy, muy intenso, el esfuerzo  constante era prioritario. Cada día después de salir de la escuela Luisa caminaba rumbo a la piscina donde pasaba la tarde. Fuera del ámbito de la natación, las actividades sociales y recreativas eran prácticamente nulas.  No había tiempo para salir con los amigos,  solo había tiempo para entrenar.

Para mantener y aumentar el rendimiento deportivo debía seguir una rigurosa dieta. La hora de la  comida era especialmente difícil para Luisa, no se podía quitar de la cabeza la idea de que “debía vigilar lo que comía para  lograr los resultados esperados”.

Luisa participaba periódicamente en competiciones. Sus padres la acompañaban siempre recordándole que podía llegar a donde ella quisiera, siempre y cuando se esforzara y siguiera al pie de la letra las recomendaciones de su equipo. Al concluir cada competición el padre le insistía en que  podía dar más, que lo podía hacer mejor.

Durante los periodos de preparación de la competición se incrementaban las horas de entreno. La ansiedad que persistía prácticamente durante todo el día, aumentaba exponencialmente cuando pensaba en la competición y la posibilidad de no lograr el esperado triunfo. Luisa intentaba acallar la ansiedad comiendo,  comiendo todo tipo de alimentos, comiendo rápido, muy rápido, tan rápido y a escondidas,  no deseaba que nadie se diera cuenta. Cuidaba de no dejar rastro de todo lo que había ingerido.  Al momentáneo alivio de la ansiedad le seguía la culpa, la culpa que parecía imposible de aplacar. La ansiedad y los atracones se fueron haciendo cada vez mas frecuentes, la culpa se transformó en una gran montaña. Luisa sufría, sufría y padecía un Trastorno del Comportamiento Alimentario.

Los especialistas afirman que los deportes de alta competición multiplican por  cinco  el riesgo de sufrir un Trastorno del Comportamiento Alimentario. Este ha sido el caso de Luisa, la joven nadadora se retira de las competiciones después de ser diagnosticada de Trastorno del Comportamiento Alimentario.

Tags: joven, nadadora, natacion, trastorno alimentario

Al concluir la charla sobre trastornos del comportamiento alimentario una madre inquieta levantó la mano para participar, ella expresó su preocupación por los constantes comentarios negativos que sufre su hija de 9 años, Julia, quién con frecuencia era  víctima de calificativos hirientes referidos  a su obesidad  por parte de sus compañeros, quiénes incluso evitaban compartir juegos y actividades escolares  con ella. Julia manifestaba a su madre el deseo de no asistir a la escuela, de quedarse sola en casa. A pesar de los esfuerzos maternos por evitar consecuencias negativas de esta situación, la niña continuaba expresando tristeza y  dolor por la situación de que era víctima.  Con frecuencia Julia  comentaba “sí yo no fuera gorda mis compañeros si me querrían”.

No hay duda, investigaciones y un sin número de  experiencias lo confirman: Los niños y adolescentes obesos son víctimas de rechazo. Suelen sufrir  insultos, bromas, chistes, por parte de los padres, compañeros, profesores y medios de comunicación.

El motor del rechazo a la obesidad es el actual estereotipo de belleza: la delgadez como único modelo estético aceptable. Por lo tanto las personas obesas son objeto de estigma social.

A los 6 años los niños y niñas ya tienen interiorizado la idea de belleza, han aprendido de adultos y medios de comunicación que  estar delgado es un atributo positivo, mientras que estar gordos es negativo. Esto facilita que los niños desde pequeños manifiesten rechazo a la obesidad realizando comentarios ofensivos e hirientes a sus compañeros obesos, llegando incluso a marginarlos.  Esta situación puede causar serias  consecuencias psicológicas tales como: pobre concepto de si mismo,  déficits en habilidades sociales, aislamiento social,   preocupación e insatisfacción con la imagen corporal. Todos estos aspectos pueden desencadenar Trastorno de la Conducta Alimentaria.

Además durante la adolescencia la relación con el grupo de iguales es fundamental para conformar la propia identidad y  la autoestima.  En esta etapa ser objeto de comentarios negativos, no recibir apoyo social y sentirse excluido  afectará  al autoconcepto, generando a su vez malestar psicológico. Leer el resto de esta entrada »

Tags: Adolescentes, imagen, Obesidad, peso, rechazo, trastornos de comportamiento alimentario

Casete 5.Cara B. Sesión individual

Terapeuta : Juan M. Paciente : Marta P.

• T- ¿Recuerdas cuál es el trato, Marta?
  …
• T- Marta, por favor, mírame…Ya sé que esta situación no te resulta nada agradable, pero para mí tampoco lo es. Contéstame. ¿Te acuerdas del trato?

P-Sí.

T-¿Me lo quieres repetir, por favor?

P-Pues que si llegaba a pesar menos de cuarenta kilos tendría que ingresar.

T-¿Y sabes cuánto pesas esta semana?

 
¿Cómo lo habría podido saber Marta? ¿Qué se creía Juan? ¿Que ella era el oráculo de Delfos? La Vilagut, la de literatura, les explicaba con frecuencia mitología clásica -”no se puede entender la literatura si no se sabe nada de mitología”, decía. Y les había contado que en Delfos, en la antigua Grecia, el dios Apolo había matado a la serpiente Pitón para apoderarse del santuario que guardaba la bestia. A partir de aquel momento, la pitia, una doncella, era la encargada de hacer las profecías en nombre del dios. La obligaban a ayunar durante tres días (esto para Marta no habría sido ningún inconveniente; le era fácil), la bañaban en las aguas inspiradoras de la fuente Castalia (Marta no sabía si el agua de su casa era muy inspiradora pero, en cualquier caso, por falta de agua no iba a ser porque, con la manía de los microbios a punto de atacarla por cualquier flanco, se pasaba horas bajo la ducha). Después la sentaban encima de un trípode sagrado, delante de una grieta de la roca por donde salían emanaciones gaseosas y la pitia soltaba palabras mal articuladas que eran interpretadas por los sacerdotes…y ya tenían la respuesta que necesitaban. Marta se veía en la cocina de su casa en un taburete de tres patas,  delante de los vapores de la olla exprés… Leer el resto de esta entrada »

Tags: Adolescentes, Anorexia, jóvenes, Salud, trastornos alimentarios

La obesidad es un problema creciente en México. Las estadísticas revelan esta alarmante situación: México es el segundo país a nivel mundial con personas obesas, únicamente superado por Estados Unidos de Norteamérica. 

De acuerdo a los informes de las autoridades sanitarias la enfermedad más frecuente entre la población infantil mexicana es la obesidad.  Respecto a la población adolescente en 2006  la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUD 2006) señaló que 31% de los hombres entre 12 y 19 años y el 32% de las mujeres presentan obesidad o sobrepeso.

Sufrir sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de presentar  trastornos de conductas alimentarias como bulimia nerviosa o trastornos de conducta alimentaria no especificada.

Esta claro que la adolescencia es una etapa de riesgo para desencadenar trastornos alimentarios,  si a este factor se le agrega la presencia de sobrepeso hay un riesgo aún mayor de presentar dichos trastornos psicológicos. Dada esta situación la población mexicana y potencialmente los adolescentes con sobrepeso constituyen un verdadero caldo de cultivo para los trastornos de conducta alimentaria.

Cuando hablamos de población mexicana que sufre obesidad o sobrepeso, se calcula que más del 80% recurren a métodos que califican de “naturales” para bajar de peso, solo el 20% acude al médico para evaluar su situación. Por lo tanto podemos afirmar que, al no contar con una supervisión profesional, un alto porcentaje de personas pueden  someterse a dietas, consumir productos para bajar de peso, hacer ejercicio compulsivamente, etc, Con ello afectan seriamente el funcionamiento de su organismo, generando alteraciones tanto físicas como psicológicas.

Todo lo antes descrito pone de manifiesto la grave situación entre la población mexicana y está claro que el hecho de presentar sobrepeso u obesidad puede implicar riesgo de sufrir Trastornos de Conducta Alimentaria.

Tags: Adolescentes, Alimentación, México, Obesidad, trastornos de conducta alimentaria

Hoy me ha venido a ver Marta, la conocí hace más de veinte  años. Yo trabajaba en un hospital donde atendíamos a pacientes con anorexia nerviosa, nos la envió un colega digestólogo con un sospechoso adelgazamiento en una joven  aparentemente normal, la familia estaba extrañada de que la hubieran derivado a un psiquiatra ya que estaba convencida de que su problema era digestivo y la muchacha insistía en que si no comía más era a causa de una falta de apetito y molestias digestivas.

Era una chica lista, universitaria, de carácter fuerte, hija única y el orgullo de sus padres, la estudiamos y llegamos a la conclusión de que sus molestias físicas no eran debidas a una alteración física en todo caso debían ser funcionales o psicológicos. Le explicamos el cuadro y ella negó en todo momento deseos de perder peso o ser delgada, insistía en que quería recuperarse y que se veía delgada.

En esta situación la familia opto por creer a su hija y abandonaron el hospital, volví a ver a Marta al cabo de dos años, ingresó en urgencias con una extrema delgadez y a causa de un desmayo en la calle, volví a entrevistarme con ella y en esta ocasión y ante su delgadez palpable su argumento era como es de suponer que ella se veía bien y que  en ningún caso estaba dispuesta a “engordar”, su gran coartada era que tenía derecho a decidir sobre su cuerpo y que para ella la belleza física era lo más importante. El estado físico permitía un ingreso pero cuando recuperó una parte mínima de ese cuerpo  la paciente marchó y abandonó el tratamiento que ella consideraba inútil.

Durante los diez años siguientes la ví en varias ocasiones y siempre por complicaciones físicas de su delgadez y siempre rechazó el tratamiento.

Ahora ya no estoy en el hospital pero un día, hace poco, me llamó a mi despacho, no tardé en recordarla y concertamos una cita, vino y la ví, seguía siendo una mujer muy delgada, malnutrida, había perdido la belleza de su juventud y se la veía cansada, ajada y envejecida. Me contó su vida solitaria, aislada, triste y aburrida, que ya os contaré otro día, lo que no me sorprendió es el resumen que hizo: TODO ESTO NO HA VALIDO LA PENA.

Tags: Alimentación, Anorexia, jóvenes

Una alimentación equilibrada nos aporta la cantidad necesaria de nutrientes, es suficiente en energía, variada en alimentos y adaptada a cada persona.
La planificación del menú semanal es muy importante para alimentarse de manera saludable. Así, rendiremos más en los estudios, sin tener que pasarnos horas encerrados en la cocina.

¿Qué alimentos deberían estar presentes en la comida y la cena?

Ejemplo:

            1er plato - Pasta con salsa de tomate
            2º plato - tortilla de calabacín
            Postre- Rodajas de naranja con miel

A través de la variación en la alimentación se consiguen los nutrientes necesarios, es por eso que no deben repetirse muy a menudo los mismos alimentos. 

Ejemplo de planificación de las comidas:

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Tags: Alimentación, cocina saludable, estudiantes

Los últimos estudios alertan que la mitad de la población española presenta problemas y trastornos relacionados con la apariencia física, la nutrición y la alimentación.

Si nos centramos en la prevalencia de los denominados trastornos del comportamiento alimentario entre la población femenina española, el 5% de chicas están sufriendo anorexia, bulimia o un trastorno del comportamiento alimentario no especificado. 

El 11,5% están en alto riesgo de padecerlo: en ocasiones vomita, abusa de laxantes y diuréticos, restringe su alimentación o consume pastillas para adelgazar con el fin de obtener el cuerpo deseado.

La insatisfacción con el propio cuerpo y  la incorporación de conductas anómalas relacionadas con la alimentación puede aumentar mucho el riesgo de padecer una enfermedad de este tipo. Las personas que sufren insatisfacción corporal no necesariamente presentan sobrepeso objetivo. Sentirse con sobrepeso, más que tener sobrepeso, es lo que precipita a las personas a iniciar conductas de riesgo con la alimentación que pueden conllevar el inicio de un trastorno de comportamiento alimentario.

Esta insatisfacción corporal puede aparecer a edades muy precoces. Se ha encontrado que con tan sólo 7 y 8 años ya existe cierta preocupación por la propia imagen corporal y que algunos niños a estas edades ya tienen conductas y actitudes alimentarias problemáticas. Un dato alarmante es que los niños y niñas, a partir de los 6 años, ya configuran estereotipos negativos respecto la obesidad, pudiéndose iniciar así el rechazo hacia compañeros o compañeras que presenten sobrepeso.

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Tags: Alimentación, educacción, jóvenes, Sobrepeso, trastornos de comportamiento alimentario

Cuando una persona sufre un trastorno del comportamiento alimentario altera notablemente su comportamiento en relación a la alimentación, con la percepción de su propio cuerpo, en relación a su peso y también con su comportamiento en general. A continuación presentamos algunos de estos signos, la presencia de los cuales, podrían estar indicando que detrás se esconde un trastorno del comportamiento alimentario como lo son la anorexia o la bulimia nerviosas.

En relación a la alimentación:

• Utilización injustificada de dietas restrictivas
• Estado de preocupación constante por todo aquello que refiere a la alimentación
• Interés exagerado por recetas de cocina, contar calorías…
• Preferencia por no comer en compañía
• Comportamiento alimentario extraño ( comer de pie, cortar la comida en trozos muy pequeños, ritmo excesivamente lento o rápido cuando se come, esconder comida, evitar los postres…) 

En relación al peso:

• Pérdida de peso injustificada o pérdida del aumento que debería producirse en el período de crecimiento
• Miedo y evitación exagerados al sobrepeso u obesidad.
• Práctica del vómito autoinducido, abuso de laxantes o diuréticos o realización excesiva de ejercicio físico con el propósito de perder peso. 

En relación al ciclo menstrual:

•  Retraso en la aparición de la primera regla(menarquia).
•  Falta de la menstruación en aquellas chicas que ya la tenían (amenorrea) 

En relación a la imagen corporal:

•  Percepción errónea de estar con sobrepeso aun estando por debajo de lo que se considera normopeso
•  Intentos de esconder el cuerpo con ropa ancha, oscura. 

En relación al comportamiento:

• Estado de ánimo depresivo e irritable con cambios de humor frecuentes
• Disminución de las relaciones sociales con tendencia al aislamiento
• Al inicio del trastorno puede darse un aumento aparente de las horas de estudio pero a medida que avanza la enfermedad se ve afectada la concentración y el rendimiento académico
• Aparecen las mentiras y manipulaciones

No por presentar alguno de estos comportamientos, una persona sufre inevitablemente un trastorno como la anorexia o la bulimia nerviosa. Pero si son muchas las señales de alarma descritas  que presenta un amigo tuyo o un familiar y le has visto reflejado en lo que acabas de leer, sería conveniente que un especialista en trastornos del comportamiento alimentario pudiera hacer un diagnóstico para confirmar o descartar la presencia de un trastorno de este tipo. Las asociaciones de familiares y enfermos de lucha contra los trastornos alimentarios pueden acompañar e informar de los principales especialistas que os pueden ayudar.

Tags: Alimentación, Anorexia, Bulimia, dietas, peso, trastorno alimentario

Cuando se llevan a cabo intervenciones dirigidas a la familia, con el fin de prevenir los trastornos alimentarios, nos damos cuenta de que hay bastantes cosas que se pueden realizar para que la influencia familiar sea positiva y lo más preventiva posible.

En las intervenciones familiares que tienen como objetivo prevenir los TCA, tendremos que fomentar unos buenos hábitos alimentarios, siendo los padres, buenos modelos de los mismos. Desarrollar una actitud crítica ante los medios de comunicación, que permitirá no creerse “todo lo que nos venden”. No obsesionarse con la dieta, peso, cuerpo, ya que esa obsesión se puede trasladar a los hijos.

Fomentar la autonomía, puede ser uno de los aspectos más relevantes en la prevención familiar de estos trastornos, de esta forma permitimos que los hijos crezcan con más seguridad, con capacidad para resolver sus problemas, con más autoestima, y más recursos para defenderse de críticas externas y de otras influencias sociales.

Los profesionales de salud mental que trabajamos con niños y adolescentes, también con padres, estamos asistiendo atónitos a un fenómeno sorprendente.

Cada vez hay más niños que nacen con un superpoder. Consiste en que con sólo un chasquido de dedos pueden lograr lo que se propongan de sus padres. Eso les hace exigentes, poco empáticos y más vulnerables en el medio externo. Leer el resto de esta entrada »

Tags: factores protectores, fomentar autonomía, prevenir

No teníamos ningún problema, y de pronto ¡surgió la enfermedad! Somos una familia normal, ¿por qué a nosotros?

Estas son frases habituales en familias donde hay un trastorno alimentario. No saben porqué se ha originado.
Por tanto, tienen gran interés en conocer las causas por las que ha surgido la enfermedad. Les persigue un pensamiento agobiante, en muchos de los casos, al pensar que algo tuvieron que hacer mal en el proceso de educar a los hijos y en su conducta alimentaria, que explique esta enfermedad.

Está claro que los hijos duelen, y que la familia tiene como conducta frecuente, ponerse bajo los focos para culparse de los problemas de sus hijos. Y como la culpa deambula libremente por el mundo…
La familia generalmente hace todo lo que consideran mejor para que sus hijos crezcan sanos y felices, en ese proceso pueden cometer errores, como cualquiera, pero no es suficiente para que se genere un trastorno alimentario.

Si bien es cierto que hay ciertos comportamientos familiares  que pueden influir a la hora de que se origine un trastorno alimentario: preocupación excesiva por la imagen y las dietas, conductas sobreprotectoras que dificultan el desarrollo, comentarios críticos sobre el cuerpo o el peso. Leer el resto de esta entrada »

Tags: causas, comportamientos familiares, desculpabilizar, predisposición