Alimentación y salud

Los trastornos del comportamiento alimentario se pueden curar. Este es el mensaje que transmite María Cuesta des de su libro “La meva anorèxia” (“Mi anorexia”). Maria añade su testimonio al de muchas otras adolescentes pero también al de muchas otras personas adultas que han podido plantar cara a una enfermedad como la anorexia o la bulimia nerviosas http://lamevaanorexia.cat/blog/.

Muchas veces hemos oído que los trastornos del comportamiento alimentario son enfermedades que acompañan a la persona a lo largo de toda su vida y no se llegan a superar nunca. Pero la experiencia de personas que han retomado su vida después de una enfermedad de este tipo, lo desmiente. Datos oficiales concluyen que más de un 70% de las personas que sufren anorexia o bulimia nerviosas se recuperan y mejoran significativamente.  Sí, después de sufrir anorexia nerviosa se puede salir adelante: retomar los estudios (en el caso de haber estado interrumpidos por la enfermedad), desarrollarse con éxito profesionalmente, formar una familia… en definitiva, continuar con todos aquellos proyectos que la persona se había planteado.
Sí, de acuerdo, los porcentajes sólo son porcentajes, pero en el caso que nos ocupa invitan al optimismo y a creer que la recuperación es posible.

Para superar los trastornos del comportamiento alimentario hace falta que la persona enferma pida ayuda y siga un tratamiento especializado. Estas condiciones harán posible el éxito y que muchas personas como María puedan afirmar que sufrieron un trastorno del comportamiento alimentario y ya lo han superado y seguramente fortalecidas para mirar el presente y el futuro de cara.

Para más información de centros y recursos especializados para familiares y enfermos podéis consultar la página oficial de FEACAB (Federación Española de Asociaciones de Lucha y Ayuda contra la Anorexia y la Bulimia nerviosas) www.feacab.org o bien, www.acab.org .

Tags: Anorexia, Bulimia, trastorno alimentario

¿Cómo podía vomitar Marta aquel malestar que tenía en el pecho? ¿Metiendo dos dedos en la garganta, como había hecho tantas veces antes para echar la comida ? Aggs! Y fuera el plato de macarrones que acababa de tragarse.

-Marta, ¿te encuentras mal?- le habían preguntado los gemelos la noche que la encontraron con la cabeza casi metida en la taza del  váter

Ella todavía con unos hilitos pringosos que le colgaban de los labios y se perdían en el fondo de la porcelana blanca, se aturulló:

-Vomito las arañas que tengo en la barriga

Pero ya no tuvo tiempo de frenarlos

-Mamá, mamá -corrían por el pasillo para informar a la autoridad competente- que Marta debe tener gusanos en la barriga (habían hecho una interpretación libre de la metáfora de la hermana).

-Está gomitando.

Y la pusieron en guardia, naturalmente; sólo le faltaba eso para empezar a no dejarla en paz.

Pero no era tan fácil expulsar las emociones fuera del cuerpo. Ni siquiera las palabras para describirlas. ¿Qué le podía decir? ¿Que tenía miedo? ¿Que estaba cansada? ¿Que no podía respirar de angustia? Se sentía contra las cuerdas. Acorralada (pero, ¿por quién?). Por eso no le importaba tener que ingresar en la unidad de psiquiatría. Hasta cierto punto, tenía ganas porque había llegado a una situación en que se debatía como un animal enjaulado: un cercado muy pequeño, y con cuatro zancadas llegaba a los topes. No sabía cómo salir de allí.

¿Le iba a volver a describir la sensación que notaba tan pronto como se despertaba? Una zarpa que le agarraba el estómago, le comprimía los pulmones hacia arriba y casi le impedía respirar. Era como si cada mañana la saludase: “eh, guapa, ¿qué te creías, que me había ido?”. Marta se veía obligada a inspirar profundamente, hacia dentro, hacia dentro, para estar segura de que una corriente de aire le entraba en los pulmones. Y eso que el efecto de la bocanada duraba poco. Al cabo de un rato ya volvía a boquear, medio asfixiada, como si fuese un pez fuera del agua. Otra vez una amplia inspiración. Un cansancio brutal. Terror de acabar ahogándose de verdad.

“No debes tener miedo”, le había dicho Juan la primera vez que se lo había contado, “es ansiedad; son las manifestaciones físicas de tu estado emocional. Pero no te matarán, te lo aseguro”.

¡Como si sirviese de algo conocer el nombre de aquella emoción! Los efectos no habían disminuido. Marta continuaba destrozada por la ansiedad. Pues entonces, ¡que la encerrasen! Ella ya no sabía qué hacer.

T-  Marta, ¿estás llorando?

P-Sí, ¡y qué!

T-Y nada. Ea, ten este pañuelo de papel y suénate.

…

T-  ¿Continúas con dolor de cervicales?

P- Sí

T- ¿Sabes que eso es tensión, no?

P- Mmmm.

T- ¿Has practicado en casa la relajación tal como te  enseñé?

P- Lo he intentado, pero la verdad es que ha sido un desastre. Cuando estoy contigo es fácil, pero cuando estoy sola, ni siquiera recuerdo lo que tengo que hacer.

T-  Llegar a un estado de relajación profunda y ser capaz de ello sin ayuda exterior requiere mucha práctica. En el hospital tendrás la oportunidad de asistir a sesiones de relajación sola y acompañada de otras chicas.

…

T-  No pongas esa cara. Ya sé que ahora te resulta difícil relacionarte con los demás.

P- Difícil, no; imposible. Vaya, ¡que no quiero! Sólo de pensar en conocer gente nueva, me pongo mala. Si ni siquiera soy capaz de hablar con Claudia. Y eso que es mi mejor amiga…

 Fragmento de la novela Billete de ida y vuelta.

En España es frecuente la queja: nos quejamos del lío de las tallas, nos quejamos del uso indiscriminado de personas enfermas de anorexia o bulimia por parte de algunos medios de comunicación con objetivos morbosos, nos quejamos de los déficits de nuestra sanidad respecto las enfermedades mentales, nos quejamos del ideal de belleza delgado que nos somete a todos a una tortura de regimenes e insatisfacción constantes, nos quejamos….

La queja aporta la posibilidad del debate, de crear mayor opinión pública, pero al no ser estructurada no consigue muchas veces llegar a las instancias que pueden cambiarlo. Si no se tramitan denuncias cuando las tallas de los pantalones no corresponden las empresas desconocen el nivel de insatisfacción y de malestar que causa esto en todos nosotros. Igualmente en el caso de los medios de comunicación o las autoridades sanitarias.

La corresponsabilidad democrática cuenta con la participación estructurada de las personas para mejorar el estado del bienestar y crear una sociedad más justa: uno de los canales privilegiados para estructurar esta participación son las asociaciones. En el caso de las asociaciones de lucha contra la anorexia y la bulimia, se trata no sólo de organizaciones que atienden enfermos y familiares para mejorar su calidad de vida, sinó de verdaderos organismos de REPRESENTACIÓN Y DENUNCIA SOCIAL.

Algunos de los cambios más interesantes a nivel social y de justicia se están vehiculando a través de estas instituciones, como  las campañas de defensa de los derechos humanos de Aministia Internacional , las campañas de lucha contra la pobreza de Intermón-Oxfam , o la campaña para el cierre de páginas que promueven la anorexia y la bulimia promovida por ACAB e  impulsada por la Agencia de Calidad de Internet y Microsoft .

Tags: Anorexia, asociaciones, campañas, debate, denuncias, quejas, tallas

Al concluir la charla sobre trastornos del comportamiento alimentario una madre inquieta levantó la mano para participar, ella expresó su preocupación por los constantes comentarios negativos que sufre su hija de 9 años, Julia, quién con frecuencia era  víctima de calificativos hirientes referidos  a su obesidad  por parte de sus compañeros, quiénes incluso evitaban compartir juegos y actividades escolares  con ella. Julia manifestaba a su madre el deseo de no asistir a la escuela, de quedarse sola en casa. A pesar de los esfuerzos maternos por evitar consecuencias negativas de esta situación, la niña continuaba expresando tristeza y  dolor por la situación de que era víctima.  Con frecuencia Julia  comentaba “sí yo no fuera gorda mis compañeros si me querrían”.

No hay duda, investigaciones y un sin número de  experiencias lo confirman: Los niños y adolescentes obesos son víctimas de rechazo. Suelen sufrir  insultos, bromas, chistes, por parte de los padres, compañeros, profesores y medios de comunicación.

El motor del rechazo a la obesidad es el actual estereotipo de belleza: la delgadez como único modelo estético aceptable. Por lo tanto las personas obesas son objeto de estigma social.

A los 6 años los niños y niñas ya tienen interiorizado la idea de belleza, han aprendido de adultos y medios de comunicación que  estar delgado es un atributo positivo, mientras que estar gordos es negativo. Esto facilita que los niños desde pequeños manifiesten rechazo a la obesidad realizando comentarios ofensivos e hirientes a sus compañeros obesos, llegando incluso a marginarlos.  Esta situación puede causar serias  consecuencias psicológicas tales como: pobre concepto de si mismo,  déficits en habilidades sociales, aislamiento social,   preocupación e insatisfacción con la imagen corporal. Todos estos aspectos pueden desencadenar Trastorno de la Conducta Alimentaria.

Además durante la adolescencia la relación con el grupo de iguales es fundamental para conformar la propia identidad y  la autoestima.  En esta etapa ser objeto de comentarios negativos, no recibir apoyo social y sentirse excluido  afectará  al autoconcepto, generando a su vez malestar psicológico. Leer el resto de esta entrada »

Tags: Adolescentes, imagen, Obesidad, peso, rechazo, trastornos de comportamiento alimentario

Los últimos estudios alertan que la mitad de la población española presenta problemas y trastornos relacionados con la apariencia física, la nutrición y la alimentación.

Si nos centramos en la prevalencia de los denominados trastornos del comportamiento alimentario entre la población femenina española, el 5% de chicas están sufriendo anorexia, bulimia o un trastorno del comportamiento alimentario no especificado. 

El 11,5% están en alto riesgo de padecerlo: en ocasiones vomita, abusa de laxantes y diuréticos, restringe su alimentación o consume pastillas para adelgazar con el fin de obtener el cuerpo deseado.

La insatisfacción con el propio cuerpo y  la incorporación de conductas anómalas relacionadas con la alimentación puede aumentar mucho el riesgo de padecer una enfermedad de este tipo. Las personas que sufren insatisfacción corporal no necesariamente presentan sobrepeso objetivo. Sentirse con sobrepeso, más que tener sobrepeso, es lo que precipita a las personas a iniciar conductas de riesgo con la alimentación que pueden conllevar el inicio de un trastorno de comportamiento alimentario.

Esta insatisfacción corporal puede aparecer a edades muy precoces. Se ha encontrado que con tan sólo 7 y 8 años ya existe cierta preocupación por la propia imagen corporal y que algunos niños a estas edades ya tienen conductas y actitudes alimentarias problemáticas. Un dato alarmante es que los niños y niñas, a partir de los 6 años, ya configuran estereotipos negativos respecto la obesidad, pudiéndose iniciar así el rechazo hacia compañeros o compañeras que presenten sobrepeso.

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Tags: Alimentación, educacción, jóvenes, Sobrepeso, trastornos de comportamiento alimentario

Una de las labores comunes dentro de las asociaciones de familiares de enfermos de anorexia y bulimia aparte del asesoramiento a las familias, es el trabajo con grupos de familiares.

Hay distintos tipos de intervenciones. Existen grupos multifamiliares en los que se trabaja con las familias al completo (madre, padre, hermanos, afectados), es un trabajo que se realiza más desde las unidades de trastornos de la conducta alimentaria dentro de los hospitales.   

Por otro lado hay grupos de autoayuda, los más comunes en las asociaciones. Y finalmente los grupos de apoyo, que se abren hueco en los últimos años.

Los grupos de autoayuda están coordinados por un familiar de afectada/o, o por alguien que ya ha superado el trastorno. Son sesiones de entre 1 hora y media y 2 horas, y se desarrolla en 3 fases: en un primer momento, el coordinador del grupo pregunta por como han ido las cosas desde la sesión anterior. Posteriormente se recoge la información para dar alguna solución a los problemas surgidos. Finalmente se hace un resumen de lo más destacado.

Los grupos de apoyo son coordinados por un profesional, tienen un programa específico de 10-12 sesiones. Y se desarrolla de la siguiente manera: primero hay una presentación de la sesión a tratar (10-15 minutos). Posteriormente se introduce una dinámica práctica con los familiares, donde se trabaja el tema de la sesión. Después se hace un resumen de lo más destacado y se añaden estrategias útiles acerca del tema. Y por último se lleva a cabo una evaluación de la sesión.

Estas distintas intervenciones grupales forman parte del tratamiento en trastornos alimentarios, dirigido a la familia. Y ayudan a que los padres puedan recibir información, estrategias y apoyo emocional para manejar mejor la enfermedad mientras dure.

En definitiva, es muy recomendable para los familiares de personas afectadas de trastornos alimentarios que acudan a estos grupos. De esta forma el tratamiento será más integral y todos (afectados, familiares y profesionales) lucharemos juntos contra la enfermedad.

Tags: asociaciones, autoayuda, grupos de apoyo

El Observatorio del Tercer Sector ha analizado la situación actual, el impacto económico y social y los retos de las organizaciones que trabajan para la promoción de la persona y la inclusión de los colectivos más vulnerables. Algunos de los datos y resultados publicados este mes de julio en el Anuario del Tercer Sector en Cataluña son muy interesantes y ponen de manifiesto la importancia de este sector a todos los niveles:

• la evolución del sector constata un claro crecimiento y una mayor presencia social a nivel territorial, económico, impacto social e incidencia en políticas públicas
• su clara intervención en la transformación de la sociedad y la prioridad respecto los más vulnerables
• continuidad y calidad de los servicios que prestan
• la capacidad de promover la participación social y vertebración de esta
• su clara contribución democrática de participación de la ciudadanía a través de la acción voluntaria
• la consolidación de órganos de gobierno activos, informados, implicados y con mejor visión estratégica
• la amplia cultura de transparencia y calidad del sector
• exponencial crecimiento de la utilización de las TIC como instrumentos de comunicación y servicios: del 14% el año 2003 al 60% actual

En este marco, durante los años 90 iniciaron su actividad en España entre 35 y 40 asociaciones dedicadas especialmente a la lucha contra los trastornos del comportamiento alimentario (anorexia, bulimia nerviosas y trastornos atípicos).  El encomiable trabajo y esfuerzo de estas organizaciones creadas y promovidas sobretodo por familiares y enfermos de TCA ha permitido logros muy significativos a nivel de sensibilización social, de mejora del sistema sanitario e incluso de promoción de la salud desde la psicoeducación en el marco escolar. Estas organizaciones han sido capaces incluso de crear dos federaciones de segundo nivel: ADANER  y  FEACAB  o organizaciones de alcance estatal como FUNDACIÓN IMA . Leer el resto de esta entrada »

Tags: Anorexia, asociaciones, Bulimia, organizaciones sociales, trastornos de comportamiento alimentario

Cuando una persona sufre un trastorno del comportamiento alimentario altera notablemente su comportamiento en relación a la alimentación, con la percepción de su propio cuerpo, en relación a su peso y también con su comportamiento en general. A continuación presentamos algunos de estos signos, la presencia de los cuales, podrían estar indicando que detrás se esconde un trastorno del comportamiento alimentario como lo son la anorexia o la bulimia nerviosas.

En relación a la alimentación:

• Utilización injustificada de dietas restrictivas
• Estado de preocupación constante por todo aquello que refiere a la alimentación
• Interés exagerado por recetas de cocina, contar calorías…
• Preferencia por no comer en compañía
• Comportamiento alimentario extraño ( comer de pie, cortar la comida en trozos muy pequeños, ritmo excesivamente lento o rápido cuando se come, esconder comida, evitar los postres…) 

En relación al peso:

• Pérdida de peso injustificada o pérdida del aumento que debería producirse en el período de crecimiento
• Miedo y evitación exagerados al sobrepeso u obesidad.
• Práctica del vómito autoinducido, abuso de laxantes o diuréticos o realización excesiva de ejercicio físico con el propósito de perder peso. 

En relación al ciclo menstrual:

•  Retraso en la aparición de la primera regla(menarquia).
•  Falta de la menstruación en aquellas chicas que ya la tenían (amenorrea) 

En relación a la imagen corporal:

•  Percepción errónea de estar con sobrepeso aun estando por debajo de lo que se considera normopeso
•  Intentos de esconder el cuerpo con ropa ancha, oscura. 

En relación al comportamiento:

• Estado de ánimo depresivo e irritable con cambios de humor frecuentes
• Disminución de las relaciones sociales con tendencia al aislamiento
• Al inicio del trastorno puede darse un aumento aparente de las horas de estudio pero a medida que avanza la enfermedad se ve afectada la concentración y el rendimiento académico
• Aparecen las mentiras y manipulaciones

No por presentar alguno de estos comportamientos, una persona sufre inevitablemente un trastorno como la anorexia o la bulimia nerviosa. Pero si son muchas las señales de alarma descritas  que presenta un amigo tuyo o un familiar y le has visto reflejado en lo que acabas de leer, sería conveniente que un especialista en trastornos del comportamiento alimentario pudiera hacer un diagnóstico para confirmar o descartar la presencia de un trastorno de este tipo. Las asociaciones de familiares y enfermos de lucha contra los trastornos alimentarios pueden acompañar e informar de los principales especialistas que os pueden ayudar.

Tags: Alimentación, Anorexia, Bulimia, dietas, peso, trastorno alimentario

Cuando se llevan a cabo intervenciones dirigidas a la familia, con el fin de prevenir los trastornos alimentarios, nos damos cuenta de que hay bastantes cosas que se pueden realizar para que la influencia familiar sea positiva y lo más preventiva posible.

En las intervenciones familiares que tienen como objetivo prevenir los TCA, tendremos que fomentar unos buenos hábitos alimentarios, siendo los padres, buenos modelos de los mismos. Desarrollar una actitud crítica ante los medios de comunicación, que permitirá no creerse “todo lo que nos venden”. No obsesionarse con la dieta, peso, cuerpo, ya que esa obsesión se puede trasladar a los hijos.

Fomentar la autonomía, puede ser uno de los aspectos más relevantes en la prevención familiar de estos trastornos, de esta forma permitimos que los hijos crezcan con más seguridad, con capacidad para resolver sus problemas, con más autoestima, y más recursos para defenderse de críticas externas y de otras influencias sociales.

Los profesionales de salud mental que trabajamos con niños y adolescentes, también con padres, estamos asistiendo atónitos a un fenómeno sorprendente.

Cada vez hay más niños que nacen con un superpoder. Consiste en que con sólo un chasquido de dedos pueden lograr lo que se propongan de sus padres. Eso les hace exigentes, poco empáticos y más vulnerables en el medio externo. Leer el resto de esta entrada »

Tags: factores protectores, fomentar autonomía, prevenir

Esta es la consulta más frecuente de las personas enfermas y familiares que acuden a las asociaciones en busca de información sobre centros terapéuticos y especialistas en trastornos del comportamiento alimentario. Hasta hoy la respuesta se basaba principalmente en la experiencia y eficacia demostrada en estos últimos años que aconsejan un abordaje multidisciplinar en hospital general con programa específico para el tratamiento de los trastornos del comportamiento alimentario.

Hoy contamos también con una Guía de recomendaciones para la práctica clínica, basadas en la mejor evidencia científica disponible.

En el marco del desarrollo del Plan de Calidad del Ministerio de Sanidad y Consumo, a través de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), se ha desarrollado la guia de práctica clínica sobre los TCA: anorexia nerviosa (AN), bulimia nerviosa (BN) y TCA atípicos o no especificados (TCANE).

Algunos de los aspectos más relevantes que incluye la Guía son: Definición y clasificación de los TCA, prevención de los TCA,  detección de los TCA, diagnóstico de los TCA, actuaciones en los diferentes niveles de atención en los TCA, tratamiento en los TCA, evaluación de los TCA, pronóstico de los TCA, aspectos legales relativos a personas afectadas de TCA en España.

Este es un paso decisivo en el reconocimiento de los derechos de los pacientes de trastornos del comportamiento alimentario reconocidos en los estatutos mundiales promovidos por la Academy for Eating Disorders.

Tags: asociaciones, centros terapéuticos, guía de recomendaciones para la práctica clínica, trastornos de comportamiento alimentario