Alimentación y salud

Una técnica segura y muy útil

Es un método que sirve para el diagnóstico y la evaluación de la gravedad de numerosas enfermedades del corazón y de las arterias de mediano y de gran tamaño.

Los continuos avances técnicos han permitido que la resonancia magnética se pueda utilizar para analizar las estructuras del corazón que están en continuo movimiento. Y es que una limitación que tenía la resonancia magnética y que ha sido superada era la dificultad que existía para ver nítidamente todo lo que se mueve. Esta técnica se viene aplicando desde hace muchos años y con eficacia para el diagnóstico de enfermedades de los tejidos blandos que se pueden explorar en reposo; entre ellos destacan los del cerebro, los ligamentos de las articulaciones, los músculos o los tumores. Actualmente, su aplicación al corazón y estructuras vasculares para el estudio de las enfermedades cardiovasculares ya es rutinaria en numerosos hospitales del mundo.

Indicaciones

Las sociedades científicas internacionales recomiendan la utilización de la cardiorresonancia magnética para el diagnóstico y valoración de 17 situaciones
clínicas relacionadas con enfermedades cardiovasculares, cuando otras técnicas no pueden ofrecer información concluyente.

Por ejemplo, en el caso de la insuficiencia cardíaca, su causa se valora habitualmente mediante otras exploraciones usuales. Sin embargo, en algunos casos en los que la causa no es bien conocida, la cardiorresonancia magnética podría identificarla y así poder decidir el tratamiento adecuado. Varias enfermedades que afectan al músculo cardíaco se pueden beneficiar de la información aportada por la cardiorresonancia magnética, como son la miocardiopatía hipertrofica, la miocarditis, la sarcoidosis cardíaca, la hemocromatosis cardíaca y la displasia arritmogénica, además de otras enfermedades poco frecuentes. Esta técnica ha demostrado ser muy eficaz para valorar la extensión del infarto de miocardio y para detectar la cantidad de músculo cardíaco vivo o viable que se podría beneficiar de un tratamiento determinado.

También permite realizar el diagnóstico de antecedentes de infarto de miocardio no conocido por otras técnicas. En este sentido, en un estudio realizado en población mayor de 70 años de Suecia, la cardiorresonancia magnética demostró la existencia de pequeños infartos de miocardio no conocidos previamente en algunos casos. Esta información permitió iniciar un tratamiento adecuado.

Algunas enfermedades que dilatan la aorta progresivamente requieren un seguimiento para valorar los cambios de tamaño con el paso del tiempo. Tanto la tomografía computarizada (TAC) como la resonancia magnética son muy útiles para este propósito. Sin embargo, cuando se van a realizar numerosos estudios de seguimiento a un paciente, hay que considerar la dosis que acumulará de radiación si se repiten numerosos estudios de TAC. En este caso se pueden considerar las posibilidades de la resonancia magnética, ya que esta última no produce radiación.

En cardiopatías congénitas

La cardiorresonancia magnética ha demostrado desde hace años ser uno de los métodos más precisos para realizar el diagnóstico y estimar su gravedad. El seguimiento con esta técnica de los pacientes operados de cardiopatías congénitas complejas permite detectar precozmente el posible deterioro de la enfermedad asociado a su evolución.

Exploración

La resonancia magnética es una técnica diagnóstica considerada como de alto grado de seguridad para la mayoría de la población. Además, no se aplican radiaciones al paciente. Las exploraciones pueden realizarse sin o con la inyección de contrastes basados en gadolinio. En este último caso hay que tener en cuenta si el paciente tiene antecedentes de insuficiencia renal para decidir si se aplica o no el contraste.

El paciente debe informar si tiene en su cuerpo algún dispositivo (como algún tipo de prótesis valvular, desfibriladores…) o partículas metálicas, incluyendo esquirlas metálicas o extensos tatuajes, para que el médico valore si son compatibles con la resonancia magnética.

Ocasionalmente, algunos pacientes, durante la prueba, pueden sentirse psicológicamente incómodos dentro del tubo de la resonancia magnética. Si no tienen claustrofobia manifiesta, habitualmente esa sensación desaparece a los pocos minutos de comenzar el estudio y comunicarse con el técnico por medio de un intercomunicador.

Hoy, muchos de los hospitales públicos y privados disponen en la actualidad de la tecnología suficiente para realizar estudios de cardiorresonancia magnética de aplicación al estudio de las enfermedades cardiovasculares.

Tags: cardiopatia congenita, diagnosis, resonancia magnetica, tac

Queridos amigos y amigas:
Parece ser que el Defensor del Menor de la Comunidad de Madrid, solicitó este lunes que la reforma del Código Penal, cuyo periodo de enmiendas concluye mañana martes en el Senado, incluya como delito la apología de la bulimia y la anorexia para poder cerrar por orden judicial páginas de Internet que promueven entre los menores este tipo de conductas.
No hay duda que estas paginas suponen un riesgo importante para los jóvenes y también es cierto que hay una gran dificultad para poder cerrarlas dado que los servidores de estas páginas o no son sensibles a las demandas de cierre o bien hay dificultades de caracter geográfico ya que algunos pertenecen a otros estados.
Parece que Arturo Canalda, Defensor del Menor de la Comunidad de Madrid, pretende  incluir en la reforma la tipificación de la apología de la bulimia y la anorexia, al igual que hay un tipo legal que pena a los que promueven la pederastia.
Aún estando a favor de que estas páginas deberían desaparecer de internet temo que tomar grandes medidas de protección hacia los niños y los jóvenes por parte del estado puede ser un factor más que para que los padres se comprometan menos en la educación y formación de los hijos.
Es un hecho, que lamentablemente se confirma cada día, que la educación poco normativa por parte de los padres es un factor muy importante en el desarrollo de anomalías en la conducta de los hijos y no es suficiente ni mucho menos confiar en las instituciones del estado. Creo que estas páginas que hacen apología de las conductas anoréxicas y purgativas deberían desaparecer, y de paso otras muchas que también son inductoras de conductas peligrosas para los jóvenes, pero sería mucho más positivo que fueran los propios padres los que controlaran que hacen sus hijos cuando se conectan a internet.
No olvidemos que a través de los chats y blogs también se dan consignas para dejar de comer y adelgazar o vomitar y laxarse, pretender poner coto a todo esto legislando es como poner puertas al mar. No hay más que recordar que la pàgina web del Defensor del menor fue a principios de año hackeada por unos “ganberros”.
No conseguiremos adolescentes más fuertes, maduros y críticos sin el ejemplo y la educación que le deben proporcionar los padres, si estos delegan en las instituciones educativas o legislativas o claudican ante la realidad  de un mayor descontrol el fracaso personal de muchos niños y adolescentes será irreversible. ¿Y sabeís quieren seán los que fracasen?, los más debiles, los de menos recursos psicológicos, los más influenciables. ¿Es esto justo?. ¿Vosotros que opinais?

Tags: Anorexia, Bulimia

¿Para qué sirve el ecocardiograma?

El ecocardiograma es una técnica de imagen fundamental en cardiología, puesto que permite diagnosticar de forma segura y rápida la mayoría de las enfermedades cardiovasculares. Es una prueba muy versátil con la que podemos realizar un estudio muy completo tanto de la anatomía como de la función del corazón.

Este método diagnóstico se basa en la utilización de ultrasonidos de alta frecuencia emitidos por un transductor formado por pequeños cristales. Estos ultrasonidos se reflejan de forma diferente en las distintas estructuras cardíacas dependiendo de su densidad y de la velocidad de la sangre. El aparato recoge el reflejo de las ondas y lo transforma en imágenes en movimiento que es lo que se puede ver en la pantalla del ecocardiógrafo.

Esta prueba es la técnica más frecuentemente utilizada para el diagnóstico por imagen en cardiología. Con ella pueden detectarse la gran mayoría de las enfermedades, graduarse su gravedad y tomar decisiones terapéuticas, en ocasiones, de forma inmediata. Debido a su portabilidad puede realizarse el estudio en cualquier lugar del hospital: consulta, zona de Urgencias, UCI, quirófano…

Ecocardiograma sin preparativos.

No existe ninguna preparación especial para realizar esta prueba, salvo el aseo normal del paciente. Si se trata de un ecocardiograma transesofágico, el enfermo debe acudir en ayunas de seis horas y, si se trata de un eco de estrés, debe suspender determinados fármacos que le indicará su cardiólogo. Estos dos últimos tipos de ecocardiograma son algo más invasivos y sí pueden tener contraindicaciones y efectos secundarios que se contemplan y se comentan con el paciente.

Su única limitación es la falta de nitidez en las imágenes que ocurre en determinadas personas, como en pacientes muy obesos o con enfermedades pulmonares crónicas.

Sin riesgos ni complicaciones

Estamos ante un procedimiento muy sencillo. El paciente debe descubrirse el torso y tumbarse sobre el lado izquierdo en una camilla. El procedimiento es completamente indoloro, y dura entre 10 y 15 minutos.

Tags: ecocardiografia, ecocardiografo, ecocardiograma, ultrasonido

Se entiende por la endocarditis infecciosa la infección, ocasionada por un germen, del revestimiento interno del corazón (endotelio). La lesión característica provocada por esta enfermedad es la vegetación que se desarrolla habitualmente en las válvulas cardiacas. La endocarditis infecciosa puede producirse a cualquier edad, siendo más frecuentes en adultos mayores (la edad media de aparición es de 50 años). La mayoría de los pacientes con esta enfermedad tiene un trastorno previo que afecta a las válvulas cardiacas. Las lesiones cardiacas con más riesgo de endocarditis son las válvulas protésicas, endocarditis infecciosa previa, cardiopatías congénitas cianóticas, conducto arterioso permeable, valvulopatías aórtica y mitral, comunicación interventricular y coartación de aorta. También tiene un alto riesgo los drogadictos por vía intravenosa. En cambio, existen enfermedades cardiacas que tienen un riesgo de endocarditis despreciable, como la comunicación interauricular, la enfermedad coronaria y los pacientes portadores de marcapasos.

El mecanismo que conduce a la endocarditis infecciosa es la unión de microorganismos (bacterias, generalmente) circulantes en el torrente sanguíneo a la superficie de las válvulas anómalas. Las bacterias se multiplican rápidamente, dañando más la válvula, y aumentando el tamaño de la vegetación; incluso pueden formar un absceso, con el consiguiente destrozo y mal funcionamiento de la válvula.

La puerta de entraba de estos microorganismos al torrente sanguíneo puede ser variable: procedimientos dentales (en general todo aquellos que implican sangrado), procedimientos del tracto respiratorio (adenoidectomía, amigdalectomia, broncoscopia con broncoscopio rígido…), procedimientos del tracto gastrointestinal (esclerosis de varices esofágicas, dilatación esofágica, cirugía del tracto biliar, operaciones quirúrgicas que involucran mucosa intestinal…) y procedimientos genitourinarios (cistoscopias, dilatación uretral, sondaje uretral en caso de existir infección urinaria, cirugía uretral si existe infección urinaria, cirugía prostática, histerectomía vaginal, parto vaginal con infección…). También es frecuente la endocarditis de las válvulas derechas del corazón (tricúspide y pulmonar) en adictos a drogas por vía parenteral por el daño directo en sus válvulas que causan las sustancias que se inyectan. Son muchas las especies de microbios que pueden causar una endocarditis, pero predominan las bacterias, y de estas, estreptococos y estafilococos son las más frecuentes.

Dependiendo de la agresividad de la bacteria causante, la endocarditis puede ser aguda (evolucionando en días o semanas, provocada por gérmenes muy agresivos) o subaguda (su curso dura semanas o meses, causada por gérmenes de escasa virulencia).

Los síntomas de la endocarditis son muy variables, dependiendo del paciente y del tipo y agresividad del germen causante. Son típicos, en la endocarditis subaguda, fiebre, escalofríos, sudoración nocturna, malestar general, disminución del apetito, fatiga, debilidad, molestias musculoesquelécticas… Estos síntomas pueden durar varias semanas antes del diagnostico. En la aguda son síntomas muy parecidos, pero de una gravedad acelerada y acentuada en solo unos días. Pueden aparecer síntomas de insuficiencia cardiaca debido a la rotura de la válvula afectada.

El diagnóstico de la endocarditis es difícil (puede confundirse con otras enfermedades infecciosas mucho menos graves). Hay que sospecharlo en pacientes con antecedentes de valvulopatía que presentan fiebre, anemia y un soplo cardiaco de nueva aparición. En los pacientes en los que se sospeche la dolencia hay que realizar pruebas complementarias para poder llegar al diagnostico (la radiografía de tórax y el electrocardiograma pueden ser normales). En los análisis es frecuente encontrar anemia y elevación de la velocidad de sedimentación, aunque estos datos no son específicos de esta enfermedad y pueden ser alterados en muchas otras patologías. Siempre hay que realizar hemocultivos (análisis de la sangre para ver si crece algún germen en la sangre), que en esta dolencia, generalmente, son positivos, y detectar cual es el microorganismo causante. Cuando se sospeche una endocarditis, hay que realizar siempre un ecocardiograma (con el podemos ver las vegetaciones, la rotura de la válvulas o los abscesos). A veces, si la sospecha es alta y el ecocardiograma transtorácico (ecografía por fuera de la pared del tórax) no ha llegado al diagnostico, hay que realizar un ecocardiograma transesofágico (se introduce una sonda por el esófago) que visualiza mucho mejor las válvulas y es difícil que se escape alguna vegetación endocarditica que no se haya visto bien con el ecocardiograma transtorácico.

La evolución y el pronóstico de la endocarditis es muy malo siempre. Si no es tratada correctamente, es mortal. Con un tratamiento correcto se puede llegar a una tasa de curación del 95 por ciento. Los índices de curación son menores si existen factores de pronostico desfavorable (endocarditis con insuficiencia cardiaca, gérmenes muy agresivos, infección de la válvula protésica, abscesos y edad elevada).

El tratamiento es siempre con antibióticos intravenosos (el paciente ingresado en un hospital) y el tipo de de antibiótico va a depender del tipo de germen hallado en el hemocultivo. Generalmente, la duración del tratamiento antibiótico intravenoso es de 4 a 6 semanas. El tratamiento quirúrgico, en ocasiones, es necesario cuando la endocarditis ha destrozado la válvula afectada. Este tratamiento suele consistir en la extirpación de la válvula original infectada y la inserción de una válvula protésica.

En conclusión, la endocarditis infecciosa es una enfermedad muy grave, afortunadamente poco frecuente, que consiste en la infección de una o varias válvulas del corazón. Los síntomas son bastante inespecíficos y pueden confundirse con otras enfermedades infecciosas. El diagnostico y el tratamiento se deben realizarse los más precozmente posible, porque sin un tratamiento adecuado (antibioterapia prolongada y, a veces, cirugía cardiaca) es siempre una enfermedad mortal.

Tags: endocarditis, endocarditis bacteriana, endocarditis infecciosa, salud dental, valvulopatias

El corazón de una persona adulta y sin pro­blemas de salud late entre 60 y cien veces por minuto. Llamamos taquicardia a la pre­sencia de una frecuencia cardíaca por enci­ma de cien latidos por minuto en situaciones de reposo, puesto que cuando esta cifra se alcanza durante la actividad deportiva se considera una frecuencia normal.

Algunas taquicardias son banales y no ne­cesitan tratamiento, pero otras pueden poner en peligro la vida del paciente. El tratamiento de las taquicardias es variable, y dependien­do de la causa que la origine puede requerir desde tratamiento farmacológico hasta la realización de intervenciones más complejas. El diagnóstico específico de la taquicardia es esencial para un tratamiento correcto.

¿Puedo sentir algo?

Si el corazón late muy deprisa, puede ser que éste no sea capaz de bombear la sangre que necesita el cerebro y el resto de órganos para funcionar adecuadamente. Por este motivo, se puede producir mareo, fatiga, pesadez de cabeza, palpitaciones (sensación desagradable de percepción del latido cardíaco), dolor de pecho, visión borrosa o caída al suelo con pérdida de conocimiento. Algunas veces, las taquicardias no producen síntomas y son descubiertas en una exploración rutinaria por el médico.

Problemas en el ritmo cardíaco

El corazón está compuesto de cuatro cavi­dades; las dos superiores se denominan aurí­culas y las dos inferiores ventrículos. El impul­so cardíaco normal se origina en la aurícula derecha y se transmite a través de un impulso eléctrico a los ventrículos. En personas con taquicardias, se interrumpe el ritmo cardíaco normal en algún lugar del recorrido eléctrico, provocando que el corazón lata más deprisa.

Las taquicardias se clasifican de acuerdo con el lugar en que se originan (aurículas o ventrículos). Entre las que se originan en las aurículas destaca la taquicardia sinusal (rít­mica), la fibrilación auricular (arritmia soste­nida más frecuente en la cual el corazón, en ausencia de tratamiento, late de forma muy rápida e irregular), el flutter auricular (similar a la anterior aunque el ritmo cardíaco suele ser regular), la taquicardia auricular y la ta­quicardia supraventricular.

Documentar la arritmia

Para el tratamiento de una taquicardia, el médico necesita documentar el tipo de ta­quicardia que tiene el paciente. Esto se puede realizar mediante la monitorización cardía­ca en la consulta, durante la vida cotidiana mediante el uso de aparatos que registran la actividad cardíaca o en el hospital mediante el intento de desencadenamiento de la taqui­cardia bajo la supervisión de un médico.

Las pruebas que tratan de documentar la taquicardia incluyen un electrocardiograma, un Holter (aparato que registra la actividad cardíaca durante 24 horas) o un grabador de eventos (el paciente activa la grabación de la actividad cardíaca ante la presencia de síntomas). Las pruebas que tratan de desen­cadenar la taquicardia incluyen una prueba de esfuerzo o un estudio electrofisiológico (introducción de catéteres en el interior de las cavidades cardíacas para el registro y ge­neración de impulsos eléctricos).

Es posible que el cardiólogo solicite, además, una serie de pruebas para comprobar el funcionamiento del corazón entre las que se incluyen un ecocardiograma o una coronariografía.

El tratamiento depende del tipo de taquicardia, de los síntomas que produzca, de la frecuencia de los episodios y de la presencia o no de enfermedad cardíaca subyacente. De esta manera, el cardiólogo puede prescribir la toma de medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca o para prevenir la recurrencia de episodios. Además, puede ser necesaria la realización de una ablación cardíaca (curación de una taquicardia mediante la aplicación de calor en alguna zona del corazón con el uso de un catéter que se introduce en el corazón de forma mínimamente invasiva) o la colocación de un dispositivo desfibrilador, similar a un marcapasos, que es capaz de tratar de forma eficaz las taquicardias más peligrosas.

Son más frecuentes en…

Personas con angina de pecho, infarto de miocardio previo, insuficiencia cardíaca y enfermedad de las válvulas del corazón. También se presentan en personas mayores, así como en personas con antecedentes familiares de taquicardias, enfermedades de tiroides, con apnea del sueño o hipertensión arterial.

Más graves las ventriculares

Las taquicardias que se originan en los ventrículos son casi siempre muy graves. Afectan predominantemente a personas con enfermedades del corazón e incluyen la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular. Pueden conducir a la muerte del paciente si no se aplica un tratamiento efectivo en pocos minutos.

Mas información en:

Arritmias: http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovasculares/arritmias.html

Fibrilación auricular: http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/fibrilacion-auricular.html

Tags: arritmias, fibrilacion auricular, frecuencia cardiaca, palpitaciones, Salud, taquicardias

Volver al trabajo después de un incidente cardiovascular no siempre tan fácil

Después de un infarto, para Jesús Martínez, abogado de salud laboral de UGT Madrid, es el propio médico quien ha de establecer los riesgos de la profesión que el trabajador va a desarrollar a través del servicio de prevención, que ha de velar por que la salud del trabajador sea garantizada. Esto se realiza mediante una evaluación de riesgos previa, tras lo cual el servicio médico establece un protocolo de actuación.

El servicio de prevención se rige por el secreto profesional y, por lo tanto, sólo comunicará los resultados al trabajador. No obstante, si el empresario conoce que el trabajador tiene problemas cardíacos, ha de ser él quien lo comunique al servicio de prevención, para, de esta manera, precisamente poder prevenir los factores de riesgo asociados al puesto.

Así pues, el riesgo de infarto en determinadas profesiones está valorado por el servicio de prevención y ajustado a medidas específicas. Martínez añade que, con menos de cinco empleados, la prevención ha de ser asumida por el propio empresario. Y a partir de 250 (si existen factores de riesgo) o de 500 (en caso negativo) la empresa está obligada a contar con un servicio propio de prevención, desglosado en departamentos de seguridad, higiene, economía y medicina.

Chequeos en las empresas

Paloma Fuentes, directora del gabinete de medicina de salud legal y laboral Valcor, explica que la legislación establece este tipo de revisiones a través de la ley 31/1995 de prevención de riesgos laborales, en la que cada sector establece sus protocolos específicos de riesgo. Si bien, estos exámenes no son obligatorios excepto para profesiones en las que esté determinado que se pone en riesgo la salud del trabajador y la de terceras personas (en el caso de radiaciones, por ejemplo).

De este modo, si una persona sufre una cardiopatía y el trabajo que desarrolla está contraindicado para su dolencia, se le someterá a un examen que finalizará con la calificación de apto, no apto o apto con restricciones. En el caso de obtener esta última calificación, el convenio de cada sector ha de contemplar la reubicación y, en el caso de obtener un no apto, se le tramitará al trabajador la incapacidad laboral, lo que se denomina causa sobrevenida.

En este sentido, el Dr. Zarco añade que ciertas patologías cardíacas pueden verse afectadas también por ciertos condicionantes laborales como el calor, la humedad o la exposición a ciertos tóxicos, como el monóxido de carbono, los nitratos o los hidrocarburos halogenados, todos ellos factores de riesgo para sufrir patologías diferentes a la cardiopatía isquémica y catalogadas como enfermedades profesionales. Las profesiones que se engloban dentro de estos condicionantes son, por ejemplo, reparadores de automóviles, siderurgia, rehabilitación de edificios…

La ley contempla unos protocolos establecidos por el Ministerio de Sanidad que fijan la periodicidad de los chequeos en función del riesgo que existe y de los resultados que se encuentran en el examen de cada trabajador, según remarca Antonio Iniesta, presidente de la Asociación Española de Medicina del Trabajo. No obstante, no existe un protocolo de prevención cardiovascular como tal contemplado por el Ministerio.

En los servicios médicos de las empresas se suelen realizar analíticas de sangre y orina, toma de tensión, medición del colesterol, control de tabaquismo, etcétera, pero sólo en empresas de mayor tamaño se suelen realizar electrocardiogramas o ergometrías.

Lo más frecuente es que cuando se le realiza un chequeo rutinario a un trabajador aparezcan dolencias laborales comunes (sobre todo de tipo traumatológico), enfermedades que no incapacitan para el desarrollo del trabajo pero que han de ser controladas.

Control personal

El problema es que desde un servicio interno se hace un seguimiento propio y se puede reconducir al paciente para que no se agrave el problema, pero, desde los servicios de prevención externos (las mutuas con las que cuentan la mayoría de empresas), se deriva al paciente al sistema público y, en estos casos, la curación pasa por el interés que tenga cada persona en acudir a su médico y los medios de cada autonomía para poder controlar su enfermedad.

Por ello, el Dr. Iniesta opina que “la labor principal de los médicos del trabajo es detectar problemas y, una vez detectados, lo esencial sería poder contar con una correcta coordinación entre los servicios de prevención, el sistema público de salud y las EVIS (equipos de evaluación de incapacidad del Ministerio de Trabajo). Algo factible a día de hoy gracias a las herramientas tecnológicas de las que disponemos. Porque si bien es esencial evitar accidentes cardiovasculares, una vez ocurridos lo que prima es la reincorporación al mercado laboral, algo prácticamente imposible sin la colaboración de los estos tres agentes”.

Es importante recordar que los médicos del trabajo pueden principalmente detectar factores de riesgo orientados a los pacientes isquémicos e incidir sobre algún tipo de arritmias, quedando fuera de su espectro otros problemas como pueden ser un aneurisma, una pericarditis o una endocarditis. Por ello la concienciación ha de ser individual y en el caso de los autónomos (protagonistas de muchas de estas profesiones de riesgo) mayor aún, pues cuando uno es su propio jefe frecuentemente se cae en el error de no dar importancia a los primeros signos de alarma o ir posponiendo las revisiones.

Como recomendación general, todo paciente que haya sufrido una enfermedad cardiovascular, una vez que ésta ha sido tratada, debería incluirse en un programa de rehabilitación cardíaca que comprenda un abordaje integral de control de los factores de riesgo, ejercicio físico y apoyo psicológico.

Tags: ataque al corazón, enfermedades cardiovasculares, infarto, infarto agudo de miocardio, riesgo cardiovascular, salud cardiovascular, sintomas infarto

“Ya no sé qué hacer con él/ella”, “Lo he intentado todo y no sirve de nada”. Estas son frases que escuchamos con frecuencia a muchas familias que cuidan y conviven con un familiar con un trastorno alimentario.

Hay que ser consciente de que la familia no es la que tiene el poder o no de solucionar el problema. Muchos padres, sobre todo al principio de la enfermedad ponen todas sus ganas, tiempo y recursos para ayudar a su familiar enfermo. Sus pensamientos son “seguro que nosotros podemos con esto”, “si yo le ayudo en todo lo que pueda seguro que saldrá de esta enfermedad”. Y cuando pasa un tiempo y ven lo duro que es el proceso, empiezan a desesperanzarse.

Hay que entender que en el tratamiento de los trastornos alimentarios hay muchos aspectos que abordar, unos dependen del paciente, otros son responsabilidad de los profesionales que se ocupan de él y otros dependen de una familia que apoye y colabore.

El que la familia sea positiva ayuda, y mucho, pero también el que sea realista a la hora de plantearse sus objetivos con respecto a la persona enferma. Intentamos transmitirles a las familias que esto es como un tren de largo recorrido y hay que intentar no quemarse  en las primeras etapas. Hay que dosificar los esfuerzos para no llegar a sentirse desesperanzados o inútiles con todo lo que intentamos.

A veces pensamos que hemos puesto en marcha todos nuestros recursos y todos los que nos han enseñado y que no nos han servido de nada. No nos damos cuenta de que la persona enferma no está siempre en la misma situación dentro de la enfermedad y que en cualquier momento su motivación frente al cambio nos permite poner en marcha recursos que no nos funcionaron quizás porque no fue el mejor momento, pero que puede ser que en el futuro  sí nos sean útiles.

En ocasiones no nos quedará otra que esperar a que algo cambie en nuestro familiar enfermo, lo que significa tener esperanza en que eso va a ocurrir.

Nadie nos ha enseñado a lo largo de nuestras vidas qué hacer cuando tenemos un familiar con un trastornos alimentario, por eso tenemos que ir aprendiendo a medida que se nos plantean nuevos retos y la mayoría de las veces será con la técnica de ensayo-error. Por eso, no debemos sentirnos inútiles, pues, si miramos atrás, gran parte de lo que hemos aprendido en nuestras vidas lo hemos aprendido así.

Tags: afrontamiento, desesperanza, motivación al cambio, recursos, trastornos de comportamiento alimentario

La alimentación es un aspecto a tener en cuenta durante toda la vida; no podemos abandonarla porque condiciona nuestro estado de salud y en definitiva, nuestra calidad de vida.

El mercado esté lleno de nuevos alimentos y los medios de comunicación hablan a todas horas de nutrición. Pero sabemos qué alimentos tendríamos que consumir cada día?

La leche y los lácteos, a parte de ser la principal fuente de calcio, nos aportan proteínas. Cada día es necesario consumir, como mínimo, dos vasos de leche o un vaso y dos yogures o leche y quesos.

La carne, el pescado y los huevos aportan proteínas y hierro. Se deben consumir como segundo plato de manera que la carne se coma seis veces a la semana como a máximo, el pescado 3 veces como a mínimo y, contrariamente a lo que a menudo se cree, hasta tres huevos a la semana.

Los cereales, las patatas y las legumbres aportan hidratos de carbono complejos y fibra. Tienen que estar presentes en cada comida del día en forma de pan, patata, arroz o pasta. Las legumbres se tienen consumir un par de veces a la semana.

Las verduras, las hortalizas y las frutas aportan vitaminas, minerales, antioxidantes y fibra. Se aconseja tomarlas en la comida y en la cena, como ingrediente principal o como acompañamiento. Habría que consumir entre dos y tres frutas diarias. La fruta se puede tomar fresca, en batido, al horno, en compota y en forma de zumos (naturales o envasados sin azúcar añadido).

Los aceites aportan grasas esenciales y vitaminas liposolubles (A, D, E). Aportan también mucha energía, por lo cual, hay que tener un control de las cantidades. Leer el resto de esta entrada »

Tags: Alimentación, calcio, dieta, ejercicio físico, espacio, fibra, hierro, lácteos, Salud, vitaminas

Al concluir la charla sobre trastornos del comportamiento alimentario una madre inquieta levantó la mano para participar, ella expresó su preocupación por los constantes comentarios negativos que sufre su hija de 9 años, Julia, quién con frecuencia era  víctima de calificativos hirientes referidos  a su obesidad  por parte de sus compañeros, quiénes incluso evitaban compartir juegos y actividades escolares  con ella. Julia manifestaba a su madre el deseo de no asistir a la escuela, de quedarse sola en casa. A pesar de los esfuerzos maternos por evitar consecuencias negativas de esta situación, la niña continuaba expresando tristeza y  dolor por la situación de que era víctima.  Con frecuencia Julia  comentaba “sí yo no fuera gorda mis compañeros si me querrían”.

No hay duda, investigaciones y un sin número de  experiencias lo confirman: Los niños y adolescentes obesos son víctimas de rechazo. Suelen sufrir  insultos, bromas, chistes, por parte de los padres, compañeros, profesores y medios de comunicación.

El motor del rechazo a la obesidad es el actual estereotipo de belleza: la delgadez como único modelo estético aceptable. Por lo tanto las personas obesas son objeto de estigma social.

A los 6 años los niños y niñas ya tienen interiorizado la idea de belleza, han aprendido de adultos y medios de comunicación que  estar delgado es un atributo positivo, mientras que estar gordos es negativo. Esto facilita que los niños desde pequeños manifiesten rechazo a la obesidad realizando comentarios ofensivos e hirientes a sus compañeros obesos, llegando incluso a marginarlos.  Esta situación puede causar serias  consecuencias psicológicas tales como: pobre concepto de si mismo,  déficits en habilidades sociales, aislamiento social,   preocupación e insatisfacción con la imagen corporal. Todos estos aspectos pueden desencadenar Trastorno de la Conducta Alimentaria.

Además durante la adolescencia la relación con el grupo de iguales es fundamental para conformar la propia identidad y  la autoestima.  En esta etapa ser objeto de comentarios negativos, no recibir apoyo social y sentirse excluido  afectará  al autoconcepto, generando a su vez malestar psicológico. Leer el resto de esta entrada »

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Te has fijado que en la mayoría de las ocasiones, tanto si estás con tus amigos o con la familia, hay una tendencia a reunirse en la cocina. Por eso digo que la cocina es el corazón, el centro de la casa, y pensar que en algunos apartamentos modernos han suprimido la cocina¡¡¡¡…., posiblemente les será más difícil comer saludablemente. Otra opción actual (en los pocos metros que en general hay en los pisos) es integrar la cocina en la zona de  estar. Buena idea, ya que si hay que reunirse, mejor hacerlo todos en el salón y no “desterrar” a nadie en la cocina.

Cocinar relaja, hace que nos centremos en un trabajo creativo y olvidemos los problemas que podamos tener y si además, compartimos lo que cocinamos aún disfrutamos más.

Pero la cocina no tan sólo es el centro neurálgico de la casa, por donde todo el mundo pasa y donde está la puerta que se abre más veces de tu casa (la nevera o refrigerador), también lo que prepares o cocines en ella influye en el estado de tu corazón (no tan sólo el ánimo sino también el órgano) y por lo tanto en las enfermedades cardiovasculares, que son la principal causa de muerte en los países desarrollados.

Todos sabemos la teoría “come sano” y ” haz ejercicio”, pero y ¿la práctica?.

No es tan difícil.

¿Qué tengo que hacer?

No fumar, Evitar exceso colesterol, evitar el exceso de peso, reducir el estrés, hacer ejercicio al menos 30 minutos al dia y controlar la presion arterial.

Sencillo, verdad

Y ¿cómo se hace?

Con ganas de hacerlo y con un poco de imaginación. Piensa que cuando antes empieces, antes previenes estas enfermedades. Nunca es tarde para empezar a cuidarse, pero cuanto antes lo hagas mejores resultados obtendrás. Leer el resto de esta entrada »

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